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衛生部《醫療機構從業人員行為規范》發布會實錄
關鍵詞： 行為規范 患者滿意度 人文醫學 構建和諧醫患關系 臨床路徑 衛生部 診療行為 醫療責任 平均住院日
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鄧海華:
下面請醫政司趙明鋼副司長介紹我們貫徹落實《行為規范》的具體措施和要求。
趙明鋼:尊敬的各位媒體朋友，非常高興再次和大家見面。下面我向大家介紹《醫療機構從業人員行為規范》頒布以后醫療機構將如何貫徹落實。剛才趙寧副司長向大家系統全面地介紹了《規范》起草的意義、背景、主要內容以及總體工作要求。各醫療機構應當按照《規范》的要求，制定完善的實施工作方案，其中包括組織全體職工進行認真學習《規范》，進行討論，使每個從業人員熟記于心，并在工作實際中予以貫徹落實。除了組織學習培訓外，醫療機構將《規范》的督導檢查分解到相關職能處室，由職能處室督促各個醫療機構的工作人員在實際工作中貫徹落實，并對貫徹落實情況進行評估，而且要把規范的執行情況與醫師、護士和其他從業人員的年終考核、晉升、獎懲、績效工資緊密銜接起來，記入個人考核檔案。同時，各級行政衛生部門要對轄區內各醫療機構對《行為規范》的貫徹落實情況進行日常督導檢查，把落實情況作為評審的主要內容，同時也作為開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”重要載體和抓手加以督導，指導醫療機構的貫徹落實。
鄧海華:下面請中國醫師協會謝啟麟秘書長介紹協會如何貫徹落實《行為規范》的有關情況。
謝啟麟:各位新聞界的朋友們大家上午好！非常高興中國醫師協會作為行業協會代表參與《醫療機構從業人員行為規范》的編寫工作。醫師協會作為醫師的行業協會，加強醫師隊伍建設是協會不可推卸的責任，行業搞不好，行業自身也有切膚之痛。協會自成立后做了很多工作，圍繞著行為規范出臺的幾項工作，協會成立之后我們進行了《醫師法》的免費培訓，目前已經培訓了20多萬人次的醫生。從2007年開始，協會又推行人文醫學的技能培訓，目前培訓了400余名人文醫師的師資，建立了50個人文醫學培訓點。我們還推出了《新世紀醫師職業精神》《醫師宣言》，努力倡導良好的醫德醫風。
《醫療機構從業人員行為規范》我們協會從一開始就參與了起草工作，同時按照衛生部的要求，我們還參與編寫了一本貫徹落實行為規范的手冊，希望醫務人員能夠通過對手冊的學習，來接受規范，了解、熟悉規范，在工作中按照規范來做。規范手冊采用圖文并茂的形式，希望用比較通俗易懂的語言對條款進行有益的補充，激發從業人員的職業自豪感。職業自豪感非常重要，我們協會在2009、2011年兩次做了職業醫師情況調查，78.1%的醫生不愿意子女再從醫，這是很嚴重的，一定要激發醫務人員從業的自豪感，珍惜自己的職業。在手冊編寫完稿后，我們進行了小范圍的測試，有關人員反響良好。謝謝大家！
鄧海華:下面是記者提問時間。
中國改革報: 請問謝啟麟秘書長，《醫療機構從業人員行為規范》的出臺了，俗話說沒有規矩不成方圓，這些規范出臺以后首先要自覺，其次要自律，其次是管理。醫師協會可能在這方面有更大的作為，請問在這方面醫師協會怎么發揮作用？醫師協會會不會有同行監督呢？手冊中提到“要保證醫療技術科學性、合理性”，這個專業性很強，這需要同行人有一個監督，有了監督才有自律，光靠道德是不行的，醫師協會怎么從同行監督的角度做一些事情呢？
謝啟麟:除了剛才我介紹到我們協會已經做的一些工作，當然還會繼續做，比如說法律法規的培訓、對人文醫學在醫師隊伍中的推進。《行為規范》頒布后，協會肯定還會在我們的年會、巡講的培訓中把《行為規范》進行推廣，讓大家遵照來做。剛才你說到了一件重要的事情，就是醫療機構從業人員執業當中，特別是醫師執業的一個重要特點，就是要獨自面對病人的情況比較多，可能醫德醫風是非常關鍵的一件事情，我們要做監督和評估，這方面的工作我們一直在做。下一步也會繼續加強，比如說對某項醫療技術適用是否合理，我們會進行評估評價。當然醫療技術的評估和評價是很復雜的，它涉及到的問題非常多，包括倫理問題、價格問題等等，當然我們也希望制定一些行業內部的測評，甚至很多專家提出來是否醫生也做“黑名單”，我們正在考慮，我想通過《行為規范》的出臺，作為行業協會肯定要努力推進好這項工作。
趙明鋼:行業協會有很多考量，對于《行為規范》的落實會起到正向的積極的作用。《行為規范》的出臺，一方面是我們對有關法律法規的規定進行了科學合理的整合；另一方面也是認真總結和吸納了廣大醫務人員在長此以往的實踐工作中的行為從感性到理性的過程；同時《行為規范》還對那些計劃到醫療領域工作的人進行入門前的行為教育，告訴大家如果要從事這個職業必須做到這些要求。行政部門也好、衛生行業也好，對《行為規范》高度重視，衛生行政部門為保障《行為規范》的落實做了很多準備工作，一是前期有關法律法規的制定和執行，二是對于這支隊伍的教育、培訓、培養，特別是在人文關懷、醫德醫風方面，三是對醫務人員提出要求的同時，我們也在向大家解釋無論是法律法規還是行為規范，既是對行為的約束，也是對我們這支隊伍合法權益的保障，另外對于保障醫療質量、醫療安全，構建和諧醫患關系有重要意義，廣大醫療從業人員是非常認同的，而且大家做得也是非常好的，可能有極個別的做得不到位的地方正是《行為規范》需要加強和管理的地方，希望所有醫療從業人員技術精湛、醫德高尚，為群眾提供滿意的醫療服務。
剛才改革報的記者問了一個問題，她提到了醫療技術的科學性和合理性，《行為規范》中在這一點上對醫務人員有很高要求，既要求對專業的掌握，所謂專業掌握，就是對這一領域的某一疾病的所有治療方案要了解和掌握，要了解給患者帶來什么益處，比如說療效怎么樣，又有什么樣的風險。除了掌握專業知識外，還必須平衡這個技術的人文性、倫理、費用等，所以今天當一個醫生是很難的。醫政司在醫改過程中經常強調，醫療機構、醫務人員給患者診療的時候首先要保證安全、保證療效，同時必須平衡好人文問題、倫理問題、費用問題。我們希望以最低的費用取得最好的治療效果。衛生部醫政司已經做了很多工作，包括診療指南、臨床路徑、抗菌藥物的合理使用，下一步還有很多工作設想，還有很多工作要做，正在推進，以后還有機會和大家進一步交流。