漫畫:新醫改方案遏制虛高藥價。 中新社發 宋學海 攝
醫改定音
4月6日,關涉民生福利與公共利益的新醫改方案全文最終由新華社公布。這也意味著,這個涉及13億人福祉的世紀民生工程,在經過多個部委參與和吸納建議之后,最終定音。
與2008年10月14日發布的征求意見稿相比,正式發布的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(下稱新醫改方案),在一些爭議較大的內容上,做出了一些調整和修改。目前看來,這個方案既強調了政府主導的色彩,也給予市場微觀主體以一定的空間。這也使得此前對于醫改市場化還是政府主導的爭論,暫時畫上了一個句號。
中國的市場化改革進程發展到今天,市場經濟的微觀基礎已經發育起來。如何在新醫改方案的實施過程中,既體現醫療公共用品的福利性質,又讓市場的微觀主體發揮作用,顯然還是一個沒有完成的命題。而如何界定在公共用品提供中的政府責任、角色扮演以及政府與市場的邊界,也是不能忽視的現實問題。
這也許意味著,已經定音的新醫改方案,在未來實施過程中,仍然要不斷在實踐中豐富和完善,使這一惠及全民的工程,真正能夠起到增進民生福祉的作用。
新醫改的最后博弈
在醫改方案征求意見稿出爐之后的5個月內,各個不同的利益主體,對于醫改方案是市場化還是回歸計劃的走向,展開了激烈博弈
本刊記者/楊中旭
2009年3月18日這一天,王錦霞幾乎在淚水中度過。
第一個電話來自貴州。一家連鎖藥店老板對她說:秘書長,我代表全國280萬連鎖藥店的員工謝謝你!聽到這句話,王錦霞的淚水奪眶而出。
電話一個接著一個。一整天,這位中國醫藥商業協會副會長兼秘書長,把自己關在北京市永定門外中國醫藥大廈一樓的辦公室里,任憑淚水流淌。
此前一天,《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發2009年6號)終于由中共中央辦公廳印發。3月18日,《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011)也由國務院辦公廳印發。一些大型醫藥企業負責人,也在第一時間得到了消息。
在這之前的兩個月,國務院常務會議于1月21日原則通過修改后的醫改方案時,一些醫藥企業負責人,已經知曉醫改方案出現了一些“有利于市場主體的變化”。
而此前,2008年10月14日向全社會公布的醫改方案(征求意見稿)中,政府主導的計劃色彩,相對淹沒了之前的市場化意見。
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