廉價老藥沒人愿產、無人肯賣的境況，早已引起本市有關部門和相關有識之士的高度關注。在接連兩年的上海“兩會”期間，政協委員兩度提案呼吁，然而廉價藥“難產”的死結似乎至今仍難完全解開。如何破解這道難題？專家指出，只有建立廉價藥價格保障機制，才能從根本上一攬子破除其生產、銷售等各環節的障礙。
撲爾敏為“保價”奔波
撲爾敏，中年上海人非常熟悉的一個抗過敏藥，醫學界公認它是在治療全身過敏的各種藥品中療效較好的一種。“上世紀70年代，撲爾敏100片裝賣2.1元，到現在還是這個價”，生產商上海信誼制藥總廠副總經理孫忠達告訴記者。
隨著原料成本的逐年上升，信誼為生產撲爾敏的入不敷出而困惑，生產量近年來急劇萎縮，目前主要只在農村市場銷售，上海藥店醫院里已鮮見其蹤跡。今年，藥號到期的撲爾敏重新申請注冊，出于為病人節省的考慮，計劃推出30片7天用量的小包裝，向物價部門申報的價格為2.4元。但是，物價部門卻根據其原包裝100片2.1元的差價比，認為新包裝應定價為0.7元。有鑒于這個新價格和成本價差距過大，信誼相關負責人為此數度奔波、幾經交涉。現在，物價部門破例批準新包裝定價為1.5元，然而企業卻仍感到成本核算不過來。
鎮痛消炎老藥遺憾停產
功效類似于芬必得的鎮痛消炎老藥吡羅昔康，由國家發改委定價為0.75元。上海信誼藥廠在籌備該藥參加上海市醫保目錄藥品招投標時獲悉，按照規定，參加上海招投標的價格必須低于國家定價。
“為保證質量，這個藥都是鋁箔包裝，申請GMP認證成本也很高，本來零售價定在0.75元，我們已經無法將工人成本計算在內，再降價的話，連原料都買不起了”，孫忠達無奈地表示。市醫藥招標辦也希望特事特辦，立即為這一特例作價格上的申報，然而由于環節頗多，事情最后沒有了下文。最終，吡羅昔康遺憾地退出了招投標，目前處于停產狀況。
記者還了解到，白血病人臨床用藥白血安，零售價每100片7元。由于原料成本漲價，上游供應商入不敷出放棄GMP認證而關閉了生產線，下游藥品生產商信誼藥廠面臨原料斷檔也只能停產。斷貨后，全國各地雪片般的病人來信堆在了信誼的負責人案頭，很多病人在信中問，能否通過適度提價來恢復白血安的供應？
廉價經典藥應適度提價
上海中醫藥大學附屬曙光醫院副院長蔣健是參與聯名提案的政協委員之一。他認為，政府藥品采購應視具體情況而定，對外資藥進口藥該進一步降價，而對于生產成本和銷售價格倒置的廉價經典藥，政府應允許在招標中適當提價。
“對生產成本和銷售價格倒置的廉價經典藥，政府應保證其價格，為使藥品維持現在的低價，需要時甚至予以必要補貼”，全國政協委員、復旦大學醫學院附屬兒科醫院教授劉豫陽等一批政協委員就此表示，有關部門應為廉價經典藥“特事特辦”，保證廉價藥的合理利潤空間，提高生產企業、經銷企業、使用單位的積極性。
對廉價藥重新定價也不能按比例一刀切，而應根據市場實際情況。如與進口藥療效相似的國產“瘤可寧”每瓶10元，進口的每瓶1000元，由于當前國產的基本斷檔，進口貨則大行其道，假如能在一定水平上保證國產藥生產商一定的利潤，即使稍微提一點價，也能大大降低病人醫藥費開支。
脫銷兩年的廉價藥魚肝油酸鈉注射液，經政協委員奔走和市相關職能部門的協調，曾經恢復了生產。然而，產品上市后，卻因價格過低而遭到藥品零售商拒售。參與提案的市政協委員表示，目前發生在廉價藥生產和銷售過程中的種種怪事，究其根本原因，正是價格的障礙。一旦廉價藥價格保障制度真正建立，則所有環節中的障礙有望解凍，廉價藥將在市場規律的良性循環中重回市民身邊。作者:李蓓
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