中新社北京六月十八日電(記者 曾利明) 中國每八名住院患者中就有一個(gè)是死于靜脈血栓，但由于早期沒有明顯臨床癥狀，常被患者甚至醫(yī)生忽略，因此被稱為“無聲的殺手”。北京大學(xué)關(guān)節(jié)病研究所所長、人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療研究中心主任呂厚山教授今天特別提醒骨科醫(yī)生：加強(qiáng)大手術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防措施，“不能再讓患者以生命代價(jià)來為我們敲警鐘。”
呂教授在此間舉行的全球首個(gè)口服直接Xa因子抑制劑拜瑞妥在華上市發(fā)布會上稱，靜脈血栓是僅次于缺血性心臟病和腦卒中而排名第三的常見心血管疾病，由它導(dǎo)致的住院死亡人數(shù)是所有因醫(yī)院獲得性感染而死亡人數(shù)的五倍，而骨科手術(shù)是靜脈血栓發(fā)生的最大危險(xiǎn)因素之一，在未經(jīng)預(yù)防的情況下，全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)百分之四十至六十，嚴(yán)重者可造成肺動脈栓塞導(dǎo)致死亡。
他表示，目前中國骨科大手術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防措施應(yīng)用不足，很多醫(yī)生對其危害性認(rèn)識不足，還沒有“術(shù)后要抗凝”觀念。他指出，傳統(tǒng)抗凝藥物在臨床應(yīng)用中的局限，是造成預(yù)防措施應(yīng)用不足的重要原因。
“目前骨科大手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用的抗凝劑，有發(fā)生肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的可能，治療窗窄，出血風(fēng)險(xiǎn)大，需經(jīng)常抽血監(jiān)測，且劑量不固定，給醫(yī)生和患者都帶來麻煩。”
呂教授透露，中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)引進(jìn)拜瑞妥作為靜脈血栓預(yù)防藥物，采用口服給藥，每日一次、無需監(jiān)測和調(diào)整劑量，使用簡便安全，為靜脈血栓預(yù)防提供了新選擇。
中國衛(wèi)生部血栓與止血重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任阮長耿教授提供的報(bào)告稱：在三十九個(gè)國家對一萬二千五百多名患者進(jìn)行隨機(jī)、雙盲三期期臨床研究證明，該藥預(yù)防全髖或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓的療效顯著優(yōu)于依諾肝素注射劑，用藥兩周時(shí)癥狀性靜脈血栓和全因死亡的相對危險(xiǎn)度下降百分之五十六，而安全性與后者相當(dāng)。(完)
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