中新網(wǎng)5月22日電 香港《大公報》22日發(fā)表署名文章說，《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》日前推行。免費(fèi)的誘惑，讓病床爆滿。全民免費(fèi)醫(yī)療太過理想。原因很簡單，難有足夠財(cái)政補(bǔ)充，難以突破地方化的局限而為新醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)施行貢獻(xiàn)有價值的探索經(jīng)驗(yàn)。我們一方面應(yīng)鼓勵神木當(dāng)?shù)赜麻_風(fēng)氣之先的改革探索，另一方面，期望更多地方能擯棄理想主義，用更務(wù)實(shí)的實(shí)際行動，踐行新醫(yī)改的各種探索。
文章摘錄如下：
在醞釀了一年之久后，《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》如期推行。這項(xiàng)被媒體稱為“開國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個多月以來，讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的前所未有的實(shí)惠，同時，公眾道德風(fēng)險卻又把政府推上了一個尷尬的位置……免費(fèi)的誘惑，讓病床爆滿。
“有的患者是生病后非等到3月1日以后來看的；有的是多年看不起病的；還有的是小病非要住院看的……”在筆者看來，免費(fèi)的誘惑導(dǎo)致病床爆滿，僅是陜西神木試行全民免費(fèi)醫(yī)療遭遇困境的現(xiàn)實(shí)表象之一。
如果說公眾的素質(zhì)問題，可以用更剛性、細(xì)化的制度來規(guī)范約束的話，那么，超標(biāo)的人均補(bǔ)貼導(dǎo)致的不堪重負(fù)的財(cái)政負(fù)擔(dān)，必會使陜西神木試行的“全民免費(fèi)醫(yī)療制度”遭遇難以持續(xù)推行的尷尬，更難以向新醫(yī)改貢獻(xiàn)有價值的現(xiàn)實(shí)探索經(jīng)驗(yàn)。
難有足夠財(cái)政補(bǔ)充
原因很簡單，一方面，試行全民免費(fèi)醫(yī)療后，當(dāng)?shù)刎?cái)政本就壓力大增，加之病床爆滿等問題的困擾，可以想象，當(dāng)?shù)刎?cái)政將支付大于預(yù)期的成本。受金融危機(jī)的影響，在財(cái)政收入增長難以切實(shí)保證的情況下，當(dāng)?shù)刎?cái)政很難為試行全民免費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充足夠強(qiáng)勁的后繼能源。如此一來，當(dāng)?shù)氐暮罄^探索難免陷入僵局：要么暫停這種探索，回歸到原有的醫(yī)改軌道上；要么勉強(qiáng)支撐這種并不完善的探索，難有實(shí)質(zhì)意義上的改革突破。
另一方面，神木這種理想主義的醫(yī)改探索，難以突破地方化的局限、為新醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)施行貢獻(xiàn)有價值的現(xiàn)實(shí)探索經(jīng)驗(yàn)。原因很簡單，并不是所有的地區(qū)都能有神木一樣高昂的人均生產(chǎn)總值、超前的縣域經(jīng)濟(jì)；而且，相比沿海城市等人口流動較大的地區(qū)，神木當(dāng)?shù)氐娜丝诹鲃討?yīng)該并不大，試行全民免費(fèi)醫(yī)療不必太多考慮外來人口這一因素。如此這般的原因，必然導(dǎo)致神木當(dāng)?shù)剡M(jìn)行的此次醫(yī)改探索，難以形成示范效應(yīng)。
不能罔顧其它問題
事實(shí)上，醫(yī)改的問題，并不僅是“看病貴”、“不差錢”的單線問題。退一步說，即便神木當(dāng)?shù)囟唐趦?nèi)解決了“看病貴”、“不差錢”的單線問題而罔顧其它問題的解決，不過是縫合了現(xiàn)有醫(yī)改所有問題中的一塊“短板”，剩下的“短板”不被縫合，當(dāng)?shù)蒯t(yī)改的整體質(zhì)量注定得不到質(zhì)的提升。
同時，神木試行全民免費(fèi)醫(yī)療，很難被其它地區(qū)在踐行新醫(yī)改舉措時有效借鑒。原因很簡單，神木試行的全民免費(fèi)醫(yī)療，直接繞過了新醫(yī)改方案中諸如法律監(jiān)管、藥品定價、醫(yī)藥分家、收支兩條線等問題。對其他情況迥異、財(cái)政難以全力支撐的地區(qū)而言，在踐行新醫(yī)改舉措的過程中，這些在新醫(yī)改方案中被重點(diǎn)關(guān)注的問題，其它地區(qū)難以繞行，必須全力應(yīng)對。
從這個意義上說，我們一方面應(yīng)該鼓勵神木當(dāng)?shù)卦卺t(yī)改方面勇開風(fēng)氣之先的改革探索，期望其能在后繼的探索中兼顧到其它醫(yī)改“短板”的縫合，早日在當(dāng)?shù)厝娼鉀Q“看病貴、看病難”的問題。同時，不忘當(dāng)?shù)亟逃⒆》俊⒈Ｕ系葐栴}的綜合解決。另一方面，我們期望更多地方，能擯棄理想主義，用更務(wù)實(shí)的實(shí)際行動，踐行新醫(yī)改的各種探索。
當(dāng)前階段建立全民免費(fèi)醫(yī)療制度恐尚需時日，但分地區(qū)逐步解決公眾的“看病貴、看病難”問題，應(yīng)該成為各地政府努力早日實(shí)現(xiàn)的重要執(zhí)政目標(biāo)之一。(李記)
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