中國經濟網4月23日訊（曹蓓）保監會近日發布《關于學習貫徹<關于深化醫藥衛生體制改革的意見>和<醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)>的通知》，要求各地探索保險公司興辦醫療機構、參與公立醫院改制重組的可行性和有效途徑。
探索由來已久
一直以來，保險公司在開拓健康保險方面困難重重。在現存醫療體制下，醫療服務機構的行為給保險公司帶來不確定的風險難以估計。因此，醫保合作成為探索解決這一問題的重要途徑。
2005年 5月20日，平安健康保險公司通過保監會驗收獲準開業；5月22日，人保健康保險公司在京與中日友好醫院等5家醫院簽署合作協議，此舉標志著人保健康專業化醫療網絡平臺建設正式啟動。
2006年06月26日《國務院關于保險業改革發展的若干意見》明確提出，大力推動健康保險發展,支持相關保險機構投資醫療機構。
2009年4月6日新醫改方案正式公布，其中規定，“鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構。國家制定公立醫院改制的指導性意見，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。”
按照按新醫改方案所提倡的保險公司能夠投資或入股醫療機構，與醫療機構建立戰略合作伙伴，將會在很大程度上防范醫療風險。
此次，保監會發布《通知》更加明確要求各地保監局和保險公司積極探索保險公司興辦醫療機構、參與公立醫院改制重組的可行性和有效途徑，成為行業性指導意見。
合作模式研究
針對保險公司與醫療機構的合作，有專家指出，保險公司可以以收購或參與股權形式介入醫院管理。由一家或多家保險公司聯合收購或參與股權形式，介入健康保險定點醫院，共同參與管理。被收購的醫療機構等級以區級醫院為宜，這類醫院規模適中，醫療儀器設備齊全，醫務人員配套，醫技力量能夠治療常規疾病。華東師范大學商學院副教授周潔卿提出，保險公司應該努力爭取這種模式，這種模式有利于保險公司掌握管理主動權，對醫療服務中的風險易于控制，便于杜絕被保險人的逆選擇和道德風險。同時，為投保健康保險的客戶，享受必要的醫療服務提供方便，被保險人就診憑卡計賬，這樣既方便客戶又使醫療服務過程中的風險得以控制。
另一種方式是籌建保健診所。周潔卿提倡有條件的保險公司可以在社區內建立簡易的保健診所。這樣使投保健康保險的客戶，隨時得到醫療咨詢、保健服務，早預防、早治療。同時，杜絕小病不治或小病大治的現象，避免不必要的風險。
改革之路漫漫
此前，曾有保險公司表達過這樣的愿望，希望通過資本紐帶控制風險，實現“利益共享、風險共擔”。現在，新醫改積極引導參與醫院改制重組，保監會鼓勵行業內部探索有效途徑，保險公司似乎看到了入股醫療機構的春天。
不過，新醫改方案只在宏觀政策上明確表達了支持態度，但并沒有具體的操作標準。此次保監會的通知也沒有具體的實施細則。“通過入股、收購醫院或投資等形式是不是一定能夠控制醫療風險，還得時間檢驗。”人保健康保險公司黨委書記兼總裁李玉泉表示。
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