鼓勵辦民營非營利性醫院
今后省級衛生行政部門要同有關部門,按照區域衛生規劃,明確轄區內公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能。要積極穩妥地把部分公立醫院轉制為民營醫療機構。鼓勵民營資本創辦非營利性醫院。民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面,與公立醫院享受同等待遇;對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。落實非營利性醫院稅收優惠政策,完善營利性醫院稅收政策。
專家點評
取消藥品加成解決看病難
“從研究醫改方案開始,衛生部就強烈要求在這次公立醫院改革中必須取消藥品加成,取消以藥養醫的機制?!毙l生部新聞發言人毛群安表示。取消藥品加成政策的原因之一,就是要解決老百姓反映強烈的看病貴的問題。
“近幾年來,藥品加成政策誘發了醫療機構,特別是個別的醫務人員在醫療活動中開大處方、開貴藥的情況,給患者增加了經濟負擔?!泵喊舱f,我國的藥費占到整個醫療費用的一半以上,而其他國家藥品費用占的比例一般在20%上下。“減輕老百姓看病的經濟負擔,一定要在藥品費用問題上下足工夫。”
引入社會資本滿足需求
北京大學政府管理學院教授顧昕表示,之所以出現看病難、看病貴的問題,就是因為現在醫療機構和專家的數量不能滿足市民需求。那么,要建更多的醫療機構,資金從哪里來?政府的錢是遠遠不夠的,這時就需要引入社會資本,鼓勵民營資本舉辦非營利醫院。
衛生部政策法規司司長劉新明表示,在這次醫改中,國家還要制定鼓勵民營醫療機構發展的相關政策措施。民營的非營利醫院也具有公益的性質,至于民營醫院能不能報銷醫藥費,首先這類民營醫院應當是醫保的定點醫院,只要符合定點醫院的條件,對醫保對象提供的服務應當能夠納入相應醫保制度的報銷。
北京落點
市衛生局鼓勵專家社區坐堂
市衛生局局長方來英表示,北京市擬建立公立醫院管理機構,該機構將代表國有資產出資人管理市屬醫療機構。該機構將履行出資人的職責,同時,指導推進市屬醫療機構改革和促進建立現代醫院管理制度,完善醫院治理結構;完善內部激勵和約束制度,維護國有資產出資人的權益等工作。
方來英稱,本市將鼓勵專家在完成基本醫療服務之后的業余時間,根據自己的能力和意愿,兼任完全遵循市場規律的醫院“特需服務”,或應聘社區坐堂行醫,或吸引社會資本自己辦診所辦醫院,在一定程度上緩解百姓“看病難的問題”。
重點解讀
關鍵詞·財政投入
財政補助醫院范圍劃定
政府財政拿出多少錢投給公立醫院,怎么投,一直是最難的環節。從實施方案來看,財政補助公立醫院的范圍已經清晰厘定?!疤貏e財政保障離退休人員經費,對醫院而言是個好消息?!币晃粎⑴c方案制訂的專家分析,由于有各種專項投入項目,近些年公立醫院在基建、設備購置方面,能逐年獲得財政投入,但醫院人員經費卻一直未能得到財政充足的補助,成為醫院平衡收支的負擔。
“大多數公立醫院的離退休人員的工資,政府財政只能補助50%?!北本┦心橙揍t院院長對記者表示,公立醫院都“養”著為數不少的離退休人員,這些人員的50%工資都得靠醫院現在的醫療服務收入補償。
關鍵詞·服務項目
限定設置過多特需服務
近年來,一些公立醫院過多設置一些VIP高級病房、特需門診等特需醫療服務項目,引起社會爭議。北大中國經濟研究中心李玲教授表示,限定公立醫院設置過多的特需服務,是使公立醫院回歸公益性的一項舉措,也有利于充分利用緊缺的公共醫療資源為老百姓提供服務。公立醫院的主要任務是為老百姓提供健康的保障,不應從普通收入者身上去賺錢。
但李玲也表示,公立醫院的服務能力很強,因此,完全可以拉開服務的檔次,允許其在高端方面開口子。目前我國有這么多的高收入人群,他們也需要一些比較高端的醫療服務,應該給公立醫院留下一定的空間。
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