東北網1月2日電 1日起，哈爾濱市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法正式實施，這是首次將兒童納入社會醫療保障體系。記者采訪中了解到，兒童醫院已正式開通兒童醫保系統，今后兒童醫院的住院患兒可以享受和成人基本相同的醫保待遇。
住院享受醫保待遇
據哈市醫保中心介紹，到目前為止全市38.4萬人已辦理城鎮居民基本醫療保險，其中兒童參保人數為28萬人。參保兒童的年齡在28天至18歲之間。兒童繳費期為學年制，即每年9月1日至12月20日。2007年辦理參保的兒童，本年度內發生的醫療費用，符合醫療保險支付范圍的，可以帶著相關手續到市醫保中心辦理報銷事宜。
哈市兒童醫院醫保辦主任季麗珠說，1日該院已經正式啟動兒童醫保就診系統。患病后需要住院的小患者均可按照國家相關政策享受醫保待遇，住院費用支付比例為個人承擔30%，國家承擔70%(不包括自費項目)。兒童醫保的參保病種基本涉及所有住院病種，參保藥品大約有400余種，同時部分參保藥品的報銷比例也不相同，最高自付比例達到50%。
就醫流程要注意
醫保患兒的住院就醫流程為：醫保患兒到門診窗口掛號然后到相關診室就診；接診醫生根據病情開具相關檢查、化驗；做完相關必要檢查明確診斷后，符合醫保病種的醫生檢查醫保卡與患兒是否相符，然后根據檢查、化驗結果為其開具基本醫療保險入院通知單；辦入院；患兒家長持入院通知單、檢查檢驗結果、醫保卡至住院處辦理入院手續，患兒家屬閱讀“醫保病人住院協議書”并簽字；入住病房；接診醫生、護士再次核對是否符合醫保病種，醫保卡與患兒是否相符；填寫醫保卡登記本，收回醫保卡放入醫保卡保存夾內，家屬簽字；需用自費藥品及檢查，填寫醫保自費使用單，家屬簽字；醫保辦人員到病房抽查，核對醫保患兒病種、醫保卡與患兒是否相符。
醫保患兒的出院流程為：出院前醫院告知家屬五個工作日后來院辦理出院手續；病房將病歷及一份住院費用明細單(包括轉診科室住院費用明細單)送至醫保辦公室審核；醫保辦審核病歷是否符合醫保范圍，住院費、取暖費、診查費、化驗費、用藥是否超量、超范圍；審核無誤后，蓋醫保審批章，將病歷及住院費用明細單送至住院處；住院處二次錄入；病房打印住院費用明細單交患者家屬簽字認可；家屬辦理出院手續；家屬持出院結賬單回病房，病房見結賬單后返回患兒醫保卡，并簽字。
可辦臨時卡住院
另外，平診患者沒有攜帶醫保卡的不享受醫保待遇。危重患者未攜帶醫保卡急診入院者，住院處工作人員及臨床科室醫護人員有責任督促患者于24小時內持入院通知單及醫保卡至醫保辦審核補辦醫保手續。
需要注意的是，如果患兒中途需要辦理轉診，醫生需按要求填寫《哈市基本醫療保險市內非定點醫療機構(急診)、異地轉診審批表》，然后由醫保辦審核、蓋章，最后醫保中心審批后方可轉診。
季主任說，目前哈市大部分孩子都辦理了醫療保險，但很多人還沒拿到醫保卡，這部分患者在醫院交費后可到醫保中心辦理一張臨時醫保卡，然后回到醫院后將臨時卡和卡號告知醫院，再辦理住院手續。
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