泰瑞沙等17種抗癌藥進入湖南醫保

將大幅度減輕腫瘤患者負擔

近期國家醫療保障局發布通知，明確將17種藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，并確定了醫保支付標準，要求各省確保11月底前開始執行。

湖南省醫療保障局日前印發了《關于將17種抗癌藥納入湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，明確自2018年11月1日起全省統一執行該政策，各統籌地區要及時更新信息系統，執行國家談判藥品限定支付范圍，確保合規醫藥費用按時結算；各統籌地區基本醫療保險參保患者按規定住院使用時，自付比例統一設置為30%，并執行本通知規定的醫保支付標準(包括基本醫保基金和參保人員共同支付的全部費用)和限定支付范圍；已納入我省醫保藥品目錄的藥品，醫保支付標準和限定支付范圍根據此通知進行相應調整。

據悉，本次納入醫保目錄的17種抗癌藥品中包括12種實體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥。大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格，平均低36%；與市場平均零售價相比，17種談判藥品的平均降幅達56.7%。

尤其是在非小細胞肺癌治療領域，有5個產品成功入選，其中三代肺癌靶向藥物奧希替尼(商品名：泰瑞沙)降幅超過70%。依此推算，肺癌患者使用奧希替尼治療肺癌的花費也將由談判前的51000元/月，降至15300元/月，同時受惠于醫保報銷，患者用藥負擔將進一步降低。

“我省城鎮職工醫保職工患者報銷奧希替尼的比例為70%，城鎮居民醫保、新農合參保患者報銷的比例是60%，同時實行醫院和藥店雙通道報銷，患者每月自費的金額在4590元至6240元(根據醫保比例不同有差異)，這極大地提升了我省靶向藥物的使用率和可及性，將挽救更多肺癌患者的生命。”中南大學湘雅二醫院腫瘤中心主任胡春宏教授表示。

據湖南省腫瘤醫院院長助理、腫瘤內科學教研室主任、肺胃腸內科主任楊農教授介紹，大多數非小細胞肺癌伴有EGFR敏感突變的肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI藥物治療一年左右，便會產生耐藥，有50%～60%的患者出現了T790M突變耐藥。而作為全球第一個上市的肺癌第三代口服靶向藥，奧希替尼可以解決由于T790M突變所引起的耐藥問題，并且目前在中國沒有同類產品獲批。

湖南省腫瘤醫院胸部內二科主任鄔麟教授表示，醫保目錄的實施將幫助更多患者選擇正規渠道的藥物，接受規范化的治療，不再因為價格原因而選擇來歷不明的“非法藥”或者“原料粉”而錯過最佳治療時機。

一位已享受醫保報銷政策的肺癌患者欣慰地說：“在新醫保政策實施之前，我每個月要花幾萬元的藥費，現在我支付的藥費不僅減少了，還能用上之前負擔不起、療效好的進口抗癌藥。” (江曉)

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