今年年底農民工參加醫療保險的人數爭取突破2000萬人，2008年底爭取全部農民工基本納入醫療保險。
勞動和社會保障部剛剛公布的《關于開展農民工參加醫療保險專項擴面行動的通知》，透露了上述信息。
這是繼享受最低工資政策待遇后，進城務工農民與城市居民獲得的又一項同等重要權利。
本報記者獲悉，相關農民工的社保研究報告，已經由勞動和社會保障部社會保障研究所完成，并已經送達國務院。其內容涉及養老、工傷等方面。有分析認為，農民工享受養老、工傷等社會保險，只是時間問題。
不過，盡管農民工日趨享受與城市居民相同的待遇，中國實施的城鄉統籌發展，城鄉一體化的進程正在加快，但要消除最后的城鄉壁壘并非易事。
中國人民銀行5月25日發布的報告顯示，農民參與社保的比例很低。“2005年農民工報酬領取相對足額，拖欠農民工工資現象有所減少，但用工單位為農民工辦理保險的積極性不高，農民工有工傷保險和醫療保險的僅占三分之一；用工單位在農民工發生工傷時提供相關費用的不足50%。”
另據勞動和社會保障部去年的調研顯示，全國外出務工農民的參保率普遍偏低，醫療保險的平均參保率為10%左右。按中華全國總工會最新統計，我國現有農民工已達1.5億。
該報告執筆華迎放指出，“農民工社會保障項目，主要是養老、大病醫療和工傷，從實際情況看，由于農民工就業不穩定、生活基礎在農村，失業和生育保險不是農民工急需的。”
他認為，對農民工社保是一種過渡性制度設計，原因是城鎮化是一個長期過程，農民工也將是一個長期現象。
由于農民工頻繁流動，目前即使參加城鎮養老等社會保險，但在現行統籌層次和管理制度下要實際享受有難度，為防止農民工交了錢而不能享受的情況發生，有必要在制度安排上有所創新，設計低門檻、可轉移的過渡性制度。
而降低制度門檻的原因，一方面是考慮到避免企業人工成本的大幅上升，導致資本對勞動的替代，從而影響農民工就業；另一方面，可減輕農民工負擔，讓農民工本人不繳費或盡量少繳費。
勞動社會保障部本次將2000萬個農民工醫療保險的指標，分攤給31個省市自治區和新疆建設兵團。其中經濟發達的地區，尤其以長三角、珠三角、京津冀地區的分攤指標為絕大多數。最多的是廣東省，有700萬。上海、江蘇、浙江、北京各有200萬，山東、福建各有100萬。其余的越往中西部省份越少。勞動社會保障部稱，今后“將逐年下達農民工參加醫療保險的專項擴面指標”，保證計劃完成。
不過，未來農民工的養老、工傷等保險如何執行，難度比醫療保險要大得多。
中國社會科學院人口與勞動經濟研究所王德文認為，目前的城市個人賬戶空賬和養老金籌資缺口，是城市養老的難題。農民工納入養老保險不能回避問題。同時城鄉養老體制分割，農村家庭養老模式脆弱，因此如何銜接農民工在家和進城的養老也是一個問題。
據國家統計局統計，2005年末我國已轉移農村勞動力約1.8億人，其中異地轉移占53.5%。但是由于城市居民的社保本身也存在一定問題，未來像戶籍等制約城鄉一體化的根本問題沒有解決，這將影響農民工轉換成城市居民速度，延緩城市化率的進一步加快提高。
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