五:目前治療甲型H1N1流感的措施有哪些
(一)一般治療。
休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。
(二)抗病毒治療。
應及早應用抗病毒藥物。初步藥敏試驗提示,此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應盡可能在發熱48小時內使用(36小時內最佳),療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15-23kg者,45mg b.i.d.;體重23-40kg者,60mg b.i.d.;體重大于40kg者,75mg b.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。
(三)其他治療。
1。如出現低氧血癥或呼吸衰竭的情況,應及時給予相應的治療措施,包括吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等。
2。出現其他臟器功能損害時,給予相應支持治療。
3。對病情嚴重者(如出現感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征),可考慮給予小劑量糖皮質激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質激素。
4。合并細菌感染時,給予相應抗菌藥物治療。
(四)中醫辨證治療。
1。毒襲肺衛
癥狀:發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2。毒犯肺胃
癥狀:發熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3。毒壅氣營
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等.
六、甲型H1N1流感流行期間 如果發燒了怎么辦?
對普通百姓來說,如果出現了發燒癥狀該怎么辦?盧聯合告訴《生命時報》記者,第一種情況,沒有到過疫區,未與疑似或確診病例有過接觸史的人,如果出現發燒、咳嗽等癥狀,如果僅是嗓子疼,有點發燒,或者發熱但很快退燒,一般來說是普通感冒,可以不去醫院,只要多喝水,在家注意休息即可。
第二種情況,到過疫區,和疑似病人坐過同一趟車或航班,或是來自同一地區,哪怕只有一點發燒,或者渾身不舒服,都應該及時去醫院就醫,同時向醫生說明有過這樣的經歷。另外,這部分人要多留意媒體發布的疫情信息,以及乘坐過的航班是否出現病例等信息。
第三種情況,如果發燒39度以上,咳嗽較重,有憋氣的感覺,明顯嗓子疼,并持續高燒,伴有嚴重腹瀉等癥狀,也需考慮就近到醫院就醫。
對后兩類人來說,如果突然出現高熱,應采取以下步驟就醫。
第一步,不要在家呆著,應該戴上口罩,盡快去有發熱門診的醫院就醫;
第二步,不要乘坐公交車或者地鐵等公共交通工具,最好乘坐出租汽車,下車時索要發票;
第三步,就近選擇一家醫院,不要舍近求遠;
第四步,直接到發熱門診就診,而不要到普通門診或者急診;
第五步,到了發熱門診,需要向醫生匯報的幾個信息:是否到過疫區,近期有無接觸外籍人士,周圍有沒有人出現這種癥狀,是否很多人發病,是否與疑似病人共同生活過以及共同乘坐過交通工具,家人是否接觸過外籍人士,家人是否有發熱的情況,是一發熱就來就診了還是自己用過藥物等。
第六步,經過醫生詢問,如果排除了疑似可能,就沒有必要擔心,因為很多病毒都會造成發熱表現,一般會歸到呼吸道傳染病或者普通流感。如果是普通流感,應該多喝水,多注意休息,或在醫院注射抗生素。如果患上的是普通的上呼吸道病毒感染,一般情況下都不需要治療,如果體溫高,不妨進行一些退熱處理,或者檢查一下血常規、血象等。
第七步,只要接觸過疑似或確診病例的人,出現體溫升高(一般為37.5度以上),以及渾身不舒服、嗓子疼、嗓子發紅等癥狀,一般需要轉移到當地指定的傳染病定點醫院進行隔離,醫生會使用快速檢測試劑進行血清檢測。只要及時進行早期治療,多數可以恢復。
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