地震后因為正常的生活秩序、衛生環境被破壞，很容易使各類疾病爆發、流行。因此，我們需要全力做好地震之后的疾病預防工作，減少疾病的發生，保護好震區民眾健康。
下面就可能引發的一些常見皮膚疾病，做一個簡單介紹。
第一類，感染性皮膚病
包括水痘、麻疹、猩紅熱、膿皰瘡、各類皮膚癬等。
水痘
水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，本病多發生在冬末、初春季節，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。病毒經口、鼻侵人人體，首先在上呼吸道內增殖，然后進人血液產生病毒血癥，引起皮膚及粘膜損害而發病。潛伏期約2周，傳染性強，90％患者年齡＜10歲，高峰為6~9歲，但亦可發生在任何年齡。
典型皮疹出現前24小時可呈現前驅癥狀，如低熱、不適、厭食等。皮疹特點：①分批出現紅色斑疹或斑丘疹，迅速發展為清亮、圓型、充盈小水皰，周圍有紅暈，以后水皰內容物變為渾濁，皰疹持續3~5天，然后從中心開始干縮，迅速結痂。皮疹相繼分批出現，故同時可見丘疹、新舊水皰和結痂；②皮疹分布呈向心性，頭面、軀干較多，四肢較少，伴瘙癢；③口腔等黏膜部位，也可出現皮疹。水痘結痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結痂，約7~8天。可并發神經系統損害、皮膚感染、肺炎、血小板減少、心肌炎、心包炎、心內膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關節炎及到睪丸炎等情況。
注意消毒隔離。無合并癥的水痘可給予抗病毒藥物或清熱解毒中藥內服，皮疹注意止癢和預防繼發皮膚感染。可剪短病兒指甲，戴連指手套，以防抓傷；消毒水擦浴，；局部或全身使用止癢鎮靜劑。如有合并癥則應由專業醫務人員進行處理。
麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，是一種高度傳染的急性傳染病。麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后5天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。易感者接觸后90％以上均發病，l－5歲小兒發病率最高。絕大多數嬰兒可從胎盤得到母親抗體，生后4－6月內有被動免疫力，以后逐漸消失。
典型麻疹可分以下四期：1、潛伏期 一般1－2周左右。2、前驅期 也稱發疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀：①發熱，多為中度以上發熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光；③Koplik斑，在發疹前24~48小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現后即逐漸消失 可留有暗紅色小點。3、出疹期 多在發熱后3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，并持續幾周，腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態，多數熱退后消失。4、恢復期 出疹5~7天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；全身中毒癥狀也隨之好轉。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。
可有支氣管肺炎、中耳炎、腦炎、心血管功能不全等并發癥。
注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射消毒。發現患者，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
一般治療包括注意休息，房內保持適當的溫度和濕度，有畏光癥狀時房內光線要柔和，補充水分；保持皮膚、粘膜清潔。高熱時可用小量退熱劑或清熱解毒中藥，繼發細菌感染可給予抗生素。
猩紅熱
猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌所引起的急性傳染病，以冬春之季發病為多。傳染源主要是病人和帶菌者，多經飛沫傳播，也可通過被污染的食品、食具而感染。偶可由皮膚傷口侵入。多見于小兒，尤以2—8歲居多。
典型臨床表現為潛伏期一般2～5天。起病急驟，發熱，體溫一般38℃～39℃，重者可達40℃以上，嬰幼兒起病時可能產生驚厥或譫妄。患兒全身不適，咽痛明顯，影響食欲。咽及扁桃體顯著充血，亦可見膿性分泌物。舌質紅，乳頭紅腫如楊梅，稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結腫大，有觸痛。皮疹于24小時左右迅速出現，最初見于腋下、頸部與腹股溝，1日內迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫針尖大小的猩紅色小丘疹，觸之如粗砂紙樣。疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時轉白。面頰部潮紅無皮疹，而口周圍皮膚蒼白，稱口周蒼白圈。皮膚皺折處，如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大小之出血點，形成深紅色“帕氏征”。口腔黏膜亦可見黏膜疹，充血或出血點。病程第1周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見于面部，次及軀干，然后到達肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足大片脫皮，呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關，一般2～4周脫凈，不留色素沉著。血白細胞總數增加，中性粒細胞增多。
急性期患兒應臥床休息，較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質、半流質為宜，皮膚保持清潔。中藥治療多以清熱解毒中藥內服，后期注意養陰生津。西醫治療青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物，對青霉素G過敏者可用紅霉素。
膿皰瘡
俗稱“黃水瘡”，是一種傳染性化膿性疾患。病原菌主要為金黃色葡萄球菌，白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌也可導致感染。夏秋季多見，小兒易患此癥，亦可見于成人，好發于暴露部位。
初起為小的紅斑或丘疹，迅速變成水皰或膿皰，周圍有炎性紅暈，皰壁薄而易破，破后形成糜爛面，可自家接種傳染。好發于顏面、四肢等暴露部位。膿皰干后結成黃痂，痂皮脫落不留瘢痕，可有暫時的色素沉著斑。可并發淋巴結炎，嚴重者可引起敗血癥或急性腎炎。
預防本病的關鍵是注意皮膚衛生及消毒衣被用具，及時治療瘙癢性皮膚病。對患病兒童應隔離，防止接觸傳染，已污染的衣服用具應行消毒處理。治療以口服或外用抗菌素為主。
皮膚癬
皮膚癬是指發生于人體皮膚的，由皮膚癬菌感染引起的一種感染性皮膚病。根據部位的不同，又分為股癬、體癬、足癬（即腳氣）、手癬等。春夏季因炎熱、潮濕，故發病率較高。
典型表現為皮膚不同部位的炎性紅斑，漸離心性擴展，呈環形，周邊隆起，呈花邊狀，邊緣可見丘疹和水皰。也可伴有局部的浸漬、糜爛、滲出、角化等損害。多瘙癢明顯。皮疹初期多不對稱。
應注意保持皮膚的清潔、干燥，可配合局部撲粉。注意洗滌，盡可能及時更換內衣、內褲、鞋襪。發現疾病及時治療，以免擴大、播散。治療可外用各類抗真菌藥物。注意使用時，應將皮疹邊緣作為治療重點，并應堅持2－4周。
|
