讓馮合才等業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心的，并不是“超級細菌”的出現(xiàn)，而是“超級細菌”們越來越多。

　　據(jù)馮合才介紹，如今抗藥菌種越來越多，像“超級細菌”這樣幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的菌種也越發(fā)常見，這是一個很可怕的壞消息，因為“它們已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染（指原無感染又不在傳染病潛伏期的病人，入院后在醫(yī)院內(nèi)受到的感染）的重要病原菌,而這種狀況是因為濫用抗生素引起的。”據(jù)其介紹，西藥中，口服藥大部分都有抗生素的成分，而注射藥劑基本上都是抗生素。

　　中國醫(yī)科大學(xué)副教授張明告訴《中國經(jīng)濟周刊》，全球都普遍存在著濫用抗生素的現(xiàn)象，特別是一些剛開始富裕起來的第三世界國家。“例如在印度、南非等國，抗生素仿制藥非常受醫(yī)生和病人的歡迎，因為價錢便宜。”

　　以印度為例，據(jù)張明介紹，該國在30年前已經(jīng)制定了一項政策：為讓廣大窮人看得起病、吃得起藥而大力扶持本國抗生素仿制藥的生產(chǎn)。幾十年來，抗生素仿制藥在印度“遍地開花”。“印度大概有7萬多只不同品牌的抗生素制劑同時在市場上銷售，由此創(chuàng)下了‘世界之最’，而世界衛(wèi)生組織向世界各國衛(wèi)生部門推薦的常用抗生素制劑只有250只。也因為這種現(xiàn)狀，世界衛(wèi)生組織在全球30多個國家的醫(yī)學(xué)實驗室都建立了耐藥菌株監(jiān)測網(wǎng)。統(tǒng)計資料顯示，濫用抗生素每年給世界各國所造成的經(jīng)濟損失達60億美元以上，這是一個令人震驚的數(shù)字。”

　　“抗生素的濫用導(dǎo)致了極其嚴(yán)重的后果。比如在中國，上個世紀(jì)80年代，抗生素剛進入中國，一個大面積燒傷的病人用幾十單位的青霉素就能活命，而現(xiàn)在，一個重感冒患者，用幾百萬單位的青霉素也沒有效果。而且，由此產(chǎn)生的耐藥菌所引起的感染，抗生素?zé)o法控制。”馮合才說。

　　近年來，濫用抗生素問題已引起許多國家的重視。以中國為例，業(yè)內(nèi)人士便多次呼吁，及時采取綜合性的監(jiān)管措施應(yīng)對抗生素濫用問題。“在美國，買藥比買槍還難，而在發(fā)展中國家，全民都在經(jīng)常性地購買抗生素藥品。”馮合才擔(dān)憂地說。

　　“超級細菌”是場超級陰謀？

　　在此次“超級細菌”事件中，印度無疑處在風(fēng)口浪尖之上，千夫所指，飽受質(zhì)疑。

　　在《柳葉刀》上發(fā)表“超級細菌”論文的多國專家研究小組稱，“超級細菌”是在印度、巴基斯坦和孟加拉國的病人以及一些去印度醫(yī)院治療過的英國病人身上發(fā)現(xiàn)的，并提議將“超級細菌”命名為“新德里金屬蛋白酶-1超級細菌”。

　　研究小組表示：“空中旅行和人們的移居使‘超級病菌’可能在不同國家間迅速傳播。”尤其是印度發(fā)展醫(yī)療旅游以來，曾到印度尋求低消費治療的西方人在接受了一些整形等外科手術(shù)后，攜帶這種基因細菌回到了英國。“NDM-1成為全球公共衛(wèi)生問題的可能性非常大，國際協(xié)同監(jiān)督很有必要。”

　　英國衛(wèi)生部發(fā)言人表示，他們已經(jīng)與健康保護署合作共同應(yīng)對這一問題。去年上半年，健康保護署已經(jīng)提醒英國國民要警惕這些病菌，必要時要采取適當(dāng)?shù)拇胧！搬t(yī)院要確保能夠控制病菌感染，根據(jù)病人近期是否出國旅游，向健康保護署提供樣本進行檢測。”

　　目前，美國衛(wèi)生部、英國衛(wèi)生部等表示：“超級病菌”在短期內(nèi)不會危及本國，但依然提醒赴印度、巴基斯坦等國接受醫(yī)療服務(wù)的人們，警惕新的感染。

　　印度駐華大使館提供給《中國經(jīng)濟周刊》的資料顯示，印度衛(wèi)生部表示，這項關(guān)于“超級細菌”的科學(xué)研究是“聳人聽聞”的，“沒有科學(xué)數(shù)據(jù)的支持”,英國媒體有著“惡意宣傳”和“另有陰謀”的目的。印度衛(wèi)生部稱，所謂的研究人員得到了歐盟、維康基金會和惠氏公司的資助。“我們感到這是受經(jīng)濟利益驅(qū)使的。”這顯然存在“利益沖突”，擔(dān)心印度搶了西方醫(yī)院的“飯碗”。

　　印度駐華大使館工作人員告訴《中國經(jīng)濟周刊》，印度的醫(yī)療技術(shù)比較先進，很多私立醫(yī)院都具備很高的醫(yī)療水平，最重要的是收費較低，尤其是心臟、神經(jīng)、外科手術(shù)、整形等在西方國家收費昂貴的項目，在印度可減少一半的費用。每年到印度進行“醫(yī)療旅游”的外國人在110萬人次以上，可為印度創(chuàng)收10億美元，印度的醫(yī)療旅游業(yè)也因此排到了世界第二的位置。而這個佳績，很大程度上得益于西方國家的“貢獻”。

　　“我個人覺得，不難看出，西方國家尤其是英國要報復(fù)印度了，‘超級細菌’只是一個借口，他們想借此打擊印度的醫(yī)療旅游業(yè)，同時，一箭雙雕地扶持本國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。輝瑞的背后是否有更大的支持不得而知（編者注：2009年，輝瑞并購惠氏）。”印度駐華大使館工作人員說。

　　對于“超級細菌”的報告內(nèi)容，尤其是“不要去印度”的結(jié)論，印度政府顯得頗為惱火，“事件背后恐怕另有推手”。

　　至此，“超級細菌”事件從一項醫(yī)學(xué)研究演變?yōu)橐粓鍪玛P(guān)商業(yè)運作和學(xué)術(shù)操守的討論。

　　科研機構(gòu)涉嫌造假？

　　印度Medanta醫(yī)院董事長兼董事總經(jīng)理納雷什·特雷漢指出，“超級細菌”的研究人員不僅得到歐盟、維康基金會和惠氏公司的資助，報告的主筆人KarthikeyanKu-maraswamy還曾得到惠氏的旅費贊助，而另外一位作者DavidLivermore則持有眾多跨國醫(yī)藥公司的股票，阿斯利康公司、輝瑞公司、葛蘭素史克公司以及默克公司都名列其中。

　　還有人提醒說，研究報告中列舉的對"超級病菌"還存在抵抗性的兩種抗生素之一的替加環(huán)素，正是由美國惠氏公司最早開發(fā)的。“超級細菌”報告的出臺將進一步提高替加環(huán)素在全球范圍內(nèi)的銷售額。

　　一時間輿論嘩然，關(guān)于“超級細菌”及相關(guān)研究報告，“陰謀論”、“賄賂論”的說法廣為流傳。

　　惠氏公司向《中國經(jīng)濟周刊》表示，惠氏一直為醫(yī)學(xué)方面的獨立研究做資助,但從未對其產(chǎn)生任何實質(zhì)上的影響以妨礙其結(jié)果的客觀公正。惠氏公司“未在研究設(shè)計、數(shù)據(jù)收集、分析和解釋以及報告撰寫過程中發(fā)揮任何作用”，“沒有影響?yīng)毩⒄{(diào)查人員發(fā)起的研究”。

　　中國醫(yī)科大學(xué)副教授張明表示，近些年來，科研院所和科研人員造假事件多有發(fā)生，“從最轟動的黃禹錫造假案，我們就可以看出，《科學(xué)》那么權(quán)威的雜志都有可能檢查不力，而韓國政府的資助也難以抵擋功利驅(qū)使，‘韓國最高科學(xué)家’的稱號也不能保證其潔身自好，那么，質(zhì)疑精神更應(yīng)該受到推崇。”

　　8月22日，美國哈佛大學(xué)心理學(xué)教授豪澤（Marc Hauser）被學(xué)生告發(fā)在靈長類動物行為的研究中涉嫌造假，哈佛經(jīng)調(diào)查后發(fā)表聲明，證實豪澤要為8項科研不正當(dāng)行為“負全責(zé)”，被停職1年。

　　西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師馮合才表示，“美國等發(fā)達國家具有較為完善的科研經(jīng)費管理制度，對科研成果的檢驗和監(jiān)察也較為嚴(yán)謹(jǐn)，但絕大多數(shù)國家都還處于科研管理的初級階段，漏洞和矛盾還有很多。例如，如何徹底切斷贊助商與科研單位之間的聯(lián)系就是一個難點，尤其是‘跨國性質(zhì)’的研究所，如何在各國體制中進行選擇和取舍，如何保證經(jīng)費支持又不被經(jīng)費力量所左右，都是現(xiàn)實操作中的難點。”

　　醫(yī)療旅游

　　指某些國家和地區(qū)依托其優(yōu)越的醫(yī)療條件、低廉的醫(yī)療花費，開展以醫(yī)療為主的旅游業(yè)服務(wù)。全球醫(yī)療旅游人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬以上，發(fā)展勢頭十分驚人。醫(yī)療旅游已經(jīng)成長為全球增長最快的一個新產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療旅游業(yè)最發(fā)達的國家是泰國，此外，印度、印尼、哥斯達黎加等國目前均在大力發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。