兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障試點
農村五保戶在縣、鄉醫療機構住院實行基本醫療費用全免政策
密切跟蹤監測基本藥物市場價格和供應變化，適時調整零售指導價格
探索醫藥分開，逐步取消藥品加成，使試點公立醫院初步實現由服務收費和政府補助進行補償。
緩解“看病難、看病貴”，方便老百姓看病就醫，2010年度(實施時間為2010年4月至2011年3月)醫改工作又會有什么值得期待的政策出臺？又有那些實惠會得到落實？在昨日召開的湖南省醫藥衛生體制改革工作會議上，省政府辦公廳下發《湖南省醫藥衛生體制改革2010年度重點工作安排》一一給出了答案。
關鍵詞 基本醫療保障制度
醫保補助標準年人均提高40元
今年我省城鎮職工醫保、居民醫保參保人數要達到1822萬人，新農合參合率穩定在90%以上，基本解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保問題。各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準要從去年的年人均80元提高到今年的年人均120元。其中，中央每人補助60元，我省各級財政需每人配套60元。城鎮居民醫保門診統籌擴大到60%的統籌地區，新農合門診統籌達到80%的統籌地區。
同時，探索建立參保人員住院醫療費用自付封頂機制，努力減輕參保人員個人負擔，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到60%以上，城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例有所提高。所有統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍以上。新農合統籌基金最高支付限額提高到全國農民人均純收入6倍以上。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保80%的統籌地區實現醫療費用即時結算(結報)，新農合在IOO%的統籌地區、80%的省市級定點醫療機構實現醫療費用即時結算(結報)。并且做好農民工等流動就業人員基本醫保關系跨制度、跨地區轉移接續工作，推行以異地安置退休人員為重點的異地就醫結算服務。
在補助城鄉所有低保對象、五保戶參保的基礎上，對其經醫保報銷后仍難以負擔的醫療費用給予補助。對農村五保戶在縣、鄉醫療機構住院實行基本醫療費用全免政策。
另外，開展兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障試點。
關鍵詞 國家基本藥物制度
今年再啟動37個試點縣(市、區)
基本藥物制度的實施，使“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。
據介紹，今年要在36個試點縣(市、區)的基礎上，再啟動37個試點縣(市、區)，確保在60%的政府辦基層醫療衛生服務機構實施基本藥物制度和零差率銷售，鼓勵有條件的地方將非公立基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍。對于基本藥物省級目錄，省醫改辦將牽頭研究提出增補的具體方案，適時增補。同時，要進一步規范基本藥物招標配送、配備使用、質量監管、醫保報銷等關鍵環節，完善基本藥物價格形成機制，在保證質量和供應的同時，切實把虛高的藥價降下來。
文件特別提出，要密切跟蹤監測基本藥物市場價格和供應變化，完善價格形成機制，科學合理確定我省基本藥物的投標報價指導價格，適時調整零售指導價格。推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用藥物。
關鍵詞 基層醫療衛生服務
使基層醫療機構成群眾就醫首選
進一步健全基層醫療衛生服務體系可以方便老百姓就醫看病。
據介紹，今年將再啟動43個縣級醫院、65個中心鄉鎮衛生院、64個城市社區衛生服務中心和920個村衛生室建設，并爭取省、市、縣自主投資建設一批項目。
會議明確，要通過強化硬件建設和軟件建設，進一步明確基層醫療衛生機構的功能定位和服務模式，全面增強基層醫療衛生機構服務能力，逐步使基層醫療衛生機構成為群眾就醫的首選之處。在軟件建設方面，今年將加大對基層醫療人才特別是全科醫生的培養培訓力度，重點為鄉鎮衛生院招收400名定向免費醫學生、招聘70名執業醫師、安排870名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓，鞏固完善40個三級醫院與120個縣級醫院對口協作關系，安排264名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習，在崗培訓鄉鎮衛生人員9276人次，村衛生室衛生人員4.439萬人次、城市社區衛生服務人員3892人次。
關鍵詞 公立醫院改革試點
擴大同級醫療機構檢查結果互認
株洲是國家確定的公立醫院改革試點城市。文件指出，其他市州因地制宜有重點、有選擇性地進行改革試點。
同時，在改革試點地區公立醫院建立補償機制。文件明確，要探索醫藥分開，逐步取消藥品加成，使試點公立醫院初步實現由服務收費和政府補助進行補償。指導試點地區合理確定醫療技術服務、藥品、醫用耗材和大型設備檢查的價格，推進按病種收費試點改革，改進醫療服務收費方式。
另外，加強醫院內部管理，完善醫院法人治理結構，推行聘用制和崗位管理制度，進一步優化診療流程、推廣預約診療，進一步擴大同級醫療機構檢查結果互認，縮短群眾就醫等候時間。健全醫院財務會計制度，加強成本核算和控制。推行全國統一的醫院電子病歷標準和規范，加快推進醫院信息化建設。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為。
關鍵詞 基本公共衛生服務均等化
完成15歲以下人群乙肝疫苗補種
按照醫藥衛生體制改革的總體要求，全面落實好9類基本公共衛生服務項目。據介紹，今年，城市居民健康檔案規范化建檔率要達到40%以上，農村居民健康檔案建檔率達到20%；完成15歲以下人群乙肝疫苗補種工作和30萬名適齡婦女宮頸癌檢查、1.6萬名婦女乳腺癌檢查，繼續做好農村孕產婦在縣鄉醫療機構住院平產分娩全免費工作，對64萬名農村孕產婦住院分娩進行補助，繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸項目；為5萬例貧困白內障患者免費開展復明手術。
另外，還將按人均基本公共衛生服務經費不低于17.5元的標準，出臺地方各級財政的分擔辦法。
相關鏈接
長沙將率先實現人人享有基本衛生服務
在昨日召開的會議上，長沙市透露，將努力把長沙建設成服務全省、輻射中南的區域性醫療衛生服務中心，率先實現人人享有基本衛生服務。
據了解，城鄉居民醫保補助標準將提高到120元/人·年；三年內實現城鄉居民基本醫療保險全覆蓋，城鎮職工、城鄉居民參保率達到95%以上。對參加城鄉居民醫保的城市“三無”人員 、農村“五保戶”，因病在縣、鄉定點醫療衛生機構住院的基本醫療費用，今年起實行全免。并且探索開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫、就地結算服務。
在原寧鄉縣、芙蓉區、岳麓區實行藥品零差率銷售試點的基礎上，再擴大4個區縣(市)試點任務。繼續實施重大公共衛生服務項目。高標準建設公共衛生中心、無害化廁所等項目。提高基本公共衛生服務經費標準，2010年人均不低于20元，2011年不低于25元。
|
