2010年1月4日(星期一)14時，衛(wèi)生部在衛(wèi)生部五樓新聞發(fā)布廳（西直門外南路1號）召開醫(yī)改和甲型H1N1流感防控工作媒體通氣會。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注！以下是文字實(shí)錄
梁萬年:
針對當(dāng)前疫情形勢，有關(guān)部門將圍繞以下幾方面重點(diǎn)開展甲型H1N1流感防控工作。一是指導(dǎo)各地做好元旦春節(jié)期間疫情防控工作。組織專家研判當(dāng)前疫情形勢，研究并部署2010年元旦春節(jié)期間甲型H1N1流感防控工作，指導(dǎo)各地區(qū)、各有關(guān)部門提前部署、加強(qiáng)配合、認(rèn)真準(zhǔn)備，做好2010年元旦春節(jié)期間甲型H1N1流感信息報送、事件處置、疫苗接種、臨床救治、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控和健康宣傳教育等疫情防控工作，切實(shí)保障人民群眾健康安全，確保人民群眾度過祥和、平安的節(jié)日。二是繼續(xù)推進(jìn)疫苗接種工作。截至2009年12月31日，全國累計完成接種4991萬人。疫苗接種異常反應(yīng)監(jiān)測顯示，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告發(fā)生率約為12.4/10萬，嚴(yán)重異常反應(yīng)報告發(fā)生率約為0.1/10萬；在12月份疫苗接種人群中出現(xiàn)2人死亡，經(jīng)證實(shí)均與疫苗接種無關(guān)。我國疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率未超過國內(nèi)外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗結(jié)果，與世界衛(wèi)生組織通報的各國數(shù)據(jù)基本一致。
梁萬年:
專家分析，近期甲型H1N1流感病毒出現(xiàn)明顯變異的可能性仍然較小。預(yù)計在未來一段時間內(nèi)，病毒傳播將依然活躍，局部地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)疫情的風(fēng)險仍然存在，每周新增重癥和死亡病例數(shù)仍將維持在較高水平。農(nóng)村地區(qū)，尤其是農(nóng)村學(xué)校將是下一階段防控重點(diǎn)；孕婦、基礎(chǔ)性疾病患者、農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生仍是當(dāng)前重點(diǎn)防控人群。2010年元旦、春節(jié)期間，會出現(xiàn)春運(yùn)、旅游、購物高峰，人群聚集活動增加等因素將導(dǎo)致人群感染甲型H1N1流感的風(fēng)險加大，疫情防控形勢依然嚴(yán)峻。
梁萬年:
監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒出現(xiàn)明顯變異，也未發(fā)生新的耐藥毒株，疾病臨床表現(xiàn)仍較為溫和；每周報告新增確診病例數(shù)、流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）均呈下降趨勢，甲型H1N1流感病毒占流感病毒比例近4周連續(xù)下降。但監(jiān)測發(fā)現(xiàn)我國全人群免疫保護(hù)水平有限，有效免疫保護(hù)屏障尚未形成；疫情擴(kuò)散范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，疫情繼續(xù)向農(nóng)村、社區(qū)擴(kuò)散；重癥和死亡病例數(shù)增加顯著，數(shù)據(jù)分析提示，慢性基礎(chǔ)病患者、肥胖人群和妊娠婦女易成為甲型H1N1流感重癥、危重癥患者，孕婦占重癥和死亡病例的比例呈逐漸增加趨勢。
梁萬年:
截至1月2日，我國內(nèi)地31個省份共報告確診病例120940例，其中境內(nèi)感染118686例，境外輸入2254例；已治愈111057例，在院治療7153例，居家治療2071例，死亡病例659例。截至1月2日，全國累計報告聚集性疫情2148起，累計確診病例14590例。
梁萬年:
2009年，面對突如其來的全球甲型H1N1流感疫情，各地、各部門、各界人民群眾在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，通過共同努力，堅持依法、科學(xué)、有序防控，有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害，最大限度地減少了重癥和死亡病例的發(fā)生，最大程度地減緩了疫情擴(kuò)散和對社會經(jīng)濟(jì)及正常生產(chǎn)、生活秩序的影響，取得了甲型H1N1流感疫情防控工作的階段性成果。
毛群安:
下面請梁主任介紹甲型H1N1流感的防控工作情況。
毛群安:
2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年，做好2010年的衛(wèi)生工作，對于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。2010年全國衛(wèi)生系統(tǒng)將把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為中心工作，積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
毛群安:
五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)完成籌備，醫(yī)療管理得到加強(qiáng)。認(rèn)真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點(diǎn)工作指導(dǎo)性文件，遴選試點(diǎn)城市，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已籌備就緒。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和專科能力建設(shè)，推進(jìn)臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量。科學(xué)制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點(diǎn)工作。啟動“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進(jìn)行質(zhì)量和安全督導(dǎo)檢查，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制。強(qiáng)化血液管理，自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到99%。進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)士隊伍數(shù)量，調(diào)整結(jié)構(gòu)，改善素質(zhì)，建立和完善分級護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預(yù)約診療服務(wù)，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實(shí)現(xiàn)方式。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，提高院長管理能力。
毛群安:
四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作順利實(shí)施。制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作方案和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均已啟動。各地制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施意見，明確經(jīng)費(fèi)渠道，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實(shí)施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務(wù)。各地制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩和育齡婦女補(bǔ)服葉酸實(shí)施方案，陜西等地對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行免費(fèi)政策。重慶開展“健康重慶”建設(shè)，大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，改善居民健康水平。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。開展疾病預(yù)防控制績效考核工作，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。
毛群安:
加快四川、甘肅、陜西地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認(rèn)真落實(shí)任務(wù)，加快建設(shè)項目進(jìn)度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實(shí)資金123.6億元。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建總體進(jìn)展順利，項目工程質(zhì)量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序井然。
毛群安:
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。中央下達(dá)專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”得到進(jìn)一步加強(qiáng)，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關(guān)系，河北、甘肅等地實(shí)施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實(shí)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，部分地方提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。安徽省按每1200名農(nóng)村人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補(bǔ)助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。
毛群安:
二是國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)改委調(diào)整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級藥品集中采購平臺，落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購任務(wù)。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行，效果顯著。
2010-01-04 14:07:21
毛群安:
一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農(nóng)合制度。科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，加大支付力度，嚴(yán)格控制基金結(jié)余比例，籌資水平達(dá)到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國務(wù)院確定的2009年各項任務(wù)全面完成。截至9月底，參合人口達(dá)到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實(shí)補(bǔ)助資金627億元，4.9億人次獲得補(bǔ)償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，效果良好。進(jìn)一步提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，50%的地區(qū)提高幅度達(dá)到5個百分點(diǎn)以上，農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點(diǎn)，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點(diǎn)，各項試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。
毛群安:
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展以來，全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，著手建立基本藥物制度，逐步完善新農(nóng)合等醫(yī)療保障制度，認(rèn)真籌備公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。醫(yī)改工作達(dá)到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實(shí)惠。
毛群安:
今天是新年上班第一天，謝謝大家冒著泥濘的道路來參加新聞發(fā)布會，首先問候大家新年好！明天衛(wèi)生部將召開2010年全國衛(wèi)生工作會議，在這次會議上，將全面總結(jié)2009年的全國衛(wèi)生工作，部署2010年的衛(wèi)生工作。為了梳理2009年衛(wèi)生工作的情況，今天我們特別安排一次媒體通氣會，主要向大家通報2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作以及甲型H1N1流感防控的有關(guān)情況。
今天，我們很高興邀請到衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室梁萬年主任和我一塊兒給大家通報情況。
下面，我給大家通報關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的情況。梁主任一會兒給大家通報關(guān)于甲型H1N1流感防控的情況。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是2009年全國衛(wèi)生工作，乃至全社會關(guān)注的一個重點(diǎn)。
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