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狂犬病由狂犬病病毒引起,動物咬人時,牙齒唾液中的狂犬病病毒侵入人體,犬類及其他溫血動物如貓、狼、狐等都可傳播狂犬病。其典型癥狀是恐水,飲水時,患者會出現吞咽肌痙攣,不能咽下,即使口極渴也不敢飲水,故又名恐水癥。狂犬病潛伏期短到10天,長至2年或更長,一般為1-2個月,15%發生在3個月以后。發病時間視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷程度、感染病毒的數量而異。
被犬咬傷后傷口處理正確及時,是防治狂犬病的第一道防線,可大大減少發病的危險。先用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅(肥皂水與新潔爾滅不可合用)反復沖洗傷口至少半小時;若手邊無上述消毒液體,清水也可以;若傷口較深,則需用注射器深入傷口內進行灌注清洗,盡可能祛除所有狗涎,并擠出污血。然后用70%酒精擦洗及濃碘酒反復涂拭;只要未傷及大血管,傷口盡量不要縫合,也不必包扎。傷口較大或面部重傷影響面容時,在做完清創消毒后,作松散的縫合和包扎,如傷口深、創面大,應放置引流條,以利于傷口污染物及分泌物的排除。
狂犬疫苗能夠有效避免狂犬病。被狂犬咬傷后,若能及時正確的處理傷口,并進行預防注射,則幾乎均可避免發病。因此,大力普及狂犬病知識,使被咬傷者能早期接受疫苗注射,非常重要。專家指出,感染了狂犬病毒的狗不見得發病,因此看似健康的狗,也有可能帶有狂犬病毒。被“健康”狗咬傷而感染狂犬病、最終不治身亡的病例,在臨床上屢見不鮮,所以狂犬疫苗注射原則上是越早效果越好。
考慮到狂犬病是致死性疾病,對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下,不存在禁忌癥,應立即接種疫苗。但是,超過24小時注射疫苗,只要人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,對數日數月未接種狂犬疫苗的人,也應盡快給予補注射,搶在發病之前讓疫苗起作用。對于一處或多處皮膚的穿透性咬傷或抓傷,唾液污染粘膜(如被舔),除應立即接種疫苗外,還要同時應用抗狂犬病免疫球蛋白。
要想知道接種的疫苗是否生效,可在全程疫苗接種完后半個月左右,檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,可再加強2-3注射針,可使抗體陽轉,也就是說一般不會再發生狂犬病。如果一年內再發生較輕的犬咬傷,可于0、7天注射兩針;如果是一年以后再被咬傷,則應重新按暴露后預防免疫接種程序,全程接種5針。世界狂犬病日
2007年,在國際狂犬病控制聯盟的倡議下,世界衛生組織、世界動物衛生組織及美國疾病預防控制中心等共同發起了“世界狂犬病日”,各國紛紛開展相應宣傳活動。第一個“世界狂犬病日(World Rabies Day)”是去年的9月8日,相關的各項活動獲得里程碑式的成功,將全球的狂犬病預防和控制工作向前推進了一大步。這個結果,使該項活動的主要發起者和組織者狂犬病控制聯盟(Alliance for Rabies Control,ARC)倍受鼓舞,決定將每年的9月28日正式設立為世界狂犬病日。通過設立世界狂犬病日,將集合眾多的合作者和志愿者,群策群力,盡快使狂犬病成為歷史。
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