化解看病貴，滬上有新探索。近日，本市16家市級(jí)醫(yī)院開(kāi)始互認(rèn)檢查單，至今年年底，互認(rèn)范圍將擴(kuò)大到23家市級(jí)醫(yī)院，試點(diǎn)成熟后還將拓展至二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
這16家市級(jí)醫(yī)院的網(wǎng)上共享信息將涉及全市2000萬(wàn)門(mén)急診人次，40萬(wàn)出院人次。目前，本市16家市級(jí)醫(yī)院的臨床信息錄入率已達(dá)八成左右。上海中醫(yī)大附屬龍華醫(yī)院電腦中心主任董亮告訴記者，院內(nèi)門(mén)診與住院病人的處方、檢驗(yàn)信息已全部到位，下一步醫(yī)院還將覆蓋放射科信息，如X光片、CT片等；病人的過(guò)往病史與檢查也將一并錄入，方便醫(yī)生隨時(shí)調(diào)閱參考。
如今，病人看病，想聽(tīng)聽(tīng)不同專家的診斷已相當(dāng)普遍。蔡先生日前到本市一家三級(jí)醫(yī)院做肺癌檢查，癌胚抗原化驗(yàn)50元、腫瘤特異生長(zhǎng)因子化驗(yàn)30元、腫瘤壞死因子TNF化驗(yàn)80元、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子化驗(yàn)40元……各項(xiàng)檢查費(fèi)合計(jì)720元。他又到另一家三級(jí)醫(yī)院請(qǐng)求醫(yī)生確診，原以為所有檢查都要重新來(lái)過(guò)，沒(méi)想到醫(yī)生在網(wǎng)上很快就調(diào)閱到他在前一家醫(yī)院做的化驗(yàn)結(jié)果，沒(méi)有再出一分錢(qián)檢查費(fèi)。
在不同醫(yī)院看病，不用重復(fù)檢查，這要?dú)w功于申城最新推出的市級(jí)醫(yī)院臨床信息網(wǎng)上共享互認(rèn)制度。以往病人換一家醫(yī)院，各項(xiàng)檢查大多從頭來(lái)過(guò)，重新問(wèn)診、重復(fù)檢查，非但徒增病人就診費(fèi)用，也浪費(fèi)了有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。如今，滬上16家市級(jí)醫(yī)院在申康醫(yī)院管理中心的牽頭下，攜手建設(shè)“醫(yī)聯(lián)工程”，包括門(mén)診病人的檢查處方、住院病人病歷小結(jié)等臨床信息全部上網(wǎng)共享。這樣，因重復(fù)檢查而引起的看病貴問(wèn)題便迎刃而解。
記者了解到，早在數(shù)年前，國(guó)家衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局便對(duì)醫(yī)療臨床信息的互認(rèn)進(jìn)行了相關(guān)政策規(guī)定。不過(guò)，由于互認(rèn)范圍并沒(méi)有明確劃定，各家醫(yī)院水準(zhǔn)參差不齊，絕大多數(shù)情況下，這樣的互認(rèn)顯得形同虛設(shè)難以推廣。交大醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)譚申生教授表示，此次市級(jí)醫(yī)院實(shí)行信息共享互認(rèn)，是因?yàn)楦骷裔t(yī)院診療實(shí)力基本處于同一水平，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，檢查互認(rèn)制度才能落實(shí)。
臨床信息的共享互認(rèn)，不但能有效緩解病人看病貴，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也起到促進(jìn)作用。申康醫(yī)院管理中心副主任高解春對(duì)此解釋，對(duì)醫(yī)院而言，互認(rèn)程度高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其診療方法、讀片手段等都相對(duì)發(fā)達(dá)，這會(huì)引導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)向其學(xué)習(xí)，提高自身診療水平；而大量的數(shù)據(jù)積累也對(duì)臨床病例的數(shù)據(jù)挖掘具有寶貴價(jià)值。
據(jù)悉，在市級(jí)醫(yī)院共享互認(rèn)成熟后，這一模式還將拓展至盧灣、長(zhǎng)寧、閘北等區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。屆時(shí)，全覆蓋的醫(yī)療共享網(wǎng)絡(luò)將把醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并囊括：橫向領(lǐng)域同級(jí)別醫(yī)院普及共享互認(rèn)，減輕病人看病貴負(fù)擔(dān)；縱向領(lǐng)域里，小醫(yī)院將在“領(lǐng)頭羊”醫(yī)院的帶領(lǐng)下提高整體診療水平，為市民看病難帶來(lái)新解。(記者 顧泳)
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