人大代表鐘南山：大醫院“公益性”目前不可能
昨天，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山接受記者采訪時表示，此次兩會他最關注醫療體制改革方案。“醫改從原則上講要增加醫療衛生的公益性，希望最后出臺的方案更具操作性，解決我國醫療衛生領域面臨的問題”。
大衛生比大交通更迫切
鐘南山說，醫改方案能否成功，關鍵是通過完善體制建設為改革鋪路。目前國家正在進行大部制改革，自己也在考慮提交一份相關的建議，醫療領域也應該建設“大衛生”，“大衛生”比交通等其他領域更迫切。
他認為，醫療衛生工作是系統工程。目前，我國防與治分開，醫和藥分開，醫療服務與保健分開，中醫和西醫分開，這情況非常不利于醫改。“大衛生”最理想的是將四個方面整合，包括公共衛生、醫療服務、藥品供應和醫療保障，在當前來說，可后三者先合起來。
醫改方案不必“太完美”
針對議論頗多的改革方案內容，曾經參加過國家醫改方案討論的鐘南山希望最終的醫改方案不必“太完美”，而是要有所側重。
“現階段醫改重點應該放在兩個方面，一是公共衛生體系，疾病的預防和傳染病防治等應該是完全公益性的，如果把它變成市場化就會大大削弱預防為主的意義；二是政府要加大投入支持基層社區和鄉鎮醫療機構建設，滿足基層群眾的看病需求。”他說。
大醫院“公益性”尚不可能
大醫院是否走向公益性，一直是各界對醫改方案關注的焦點內容之一。鐘南山坦言，受財力水平影響，在中國現階段由政府把大醫院都“包”起來，全都變成公益性的，是不可能的。他認為，當前最需要解決的是對基層醫院基本醫療的覆蓋，雖然對國家來說是不小的負擔，但這是絕對需要的。對大醫院的公益性應采取逐步強化的方式。
肺炎病人應先治后買單
鐘南山表示，長時間驟冷和驟暖的天氣后，傳染性疾病盡管并非必然發生，但發生的可能性增大。他建議，應該對不明病因高燒肺炎的病人首先治療，進行必要的隔離，而非一定要先交錢后治療。 (京華時報 記者張艷)
人大代表鐘南山:體制改革是醫改順利進行的保障
在今年兩會赴京路上就提出“衛生大部制”建議的全國人大代表鐘南山，昨天在接受媒體采訪時又明確表示，最低限度，醫療服務、藥品供應和醫療保障三個方面的整合，才能夠形成一個順暢的大衛生體制；而對體制的改革，是醫改的一部分，也是推進醫改順利進行的保障。
今年1月，衛生部部長陳竺、黨組書記高強在《求是》雜志上聯合撰文闡述醫改方向，提出“探索實行職能有機統一的大部門衛生行政管理體制”。
作為醫藥衛生界的人大代表，中華醫學會會長，中國工程院院士鐘南山表示，目前尚未獲知《國務院機構改革方案》的具體內容，但自己準備向大會提交有關“大衛生部制”的建議。他直言：衛生大部制改革，單純醫和藥的合并是不夠的。最低限度，是醫、藥整合同時，醫療服務和醫療保障系統，也能夠合并。他舉例說，“現在廣州的醫院里，一些患者的醫療保險在就診過程中出現問題，本應可以在醫院內部解決，但目前醫療服務和醫療保障來自不同的部門和系統，就有不協調的地方。”
對于“衛生大部制”，鐘南山的理想是，防和治，醫和藥，中醫和西醫，醫療服務和醫療保障體系，都應該包涵在醫藥衛生的行政職能中。他說，“大衛生部”必須統一對公共衛生、醫療服務、醫療保險、藥品供應和安全監督四大職能負責，“否則現在的醫改仍不能徹底解決問題，必須將防與治、醫與藥以及社會保障體系作為整體來考慮。”
對話
“醫改應建100%公立醫院”
鐘南山認為，現行醫院體制難以體現醫院公益性
除了對大部制改革的看法，鐘南山同時就醫改等熱點問題與記者進行了對話。他認為，醫改的愿望是建立真正的公立醫院，但當前最迫切的醫改目標，是強化公共衛生服務和基層基本醫療服務。
對于飽受非議的“提高醫療服務價格”，鐘南山直言，提高醫務人員的技術性服務收費遲早必行，但提高標準要結合具體國情。
醫改愿望
建真正的公立醫院
新京報：醫改方案中全民醫保和基層醫療衛生保健都已能看到實際推進，但公立醫院運行機制改革始終難見其詳，作為醫療衛生界的代表，你如何期望？
鐘南山(以下簡稱“鐘”)：我們進行醫療衛生體制改革的愿望，是(建立)真正的公立醫院，而不是國有民營醫院。公立醫院顧名思義就是公家來投資，(費用)由公家來埋單。
目前，我國公立醫院的狀態是，體制是國有的，但國家的財政投入只占其機構運行成本的8%～10%，其他由醫院自己來想辦法，這樣自然就體現不了公立醫院的公益性。
但就中國的國情，公立醫院的公益化改革，需要有一個過程；現有的財力物力，重點還應該先放在公共衛生和基層的醫療保健，如果全部都一起改，等于不解決問題。
新京報：是不是說現在大型公立醫院暫時不需要增加投入？
鐘：不是現在不需要，而是醫療衛生改革的推進，應該有一個先后急緩，應該有一個近期的重點目標。
新京報：有專家稱新的醫改方案要嘗試對公立醫院進行股份制改革，你如何評價其意義和可行性？
鐘：公立醫院的股份制改革，實際上是在國家投入不足時，可以考慮作為一種嘗試。但我還是主張，公立醫院的運行機制改革應該逐步在一些省市開展、推廣試點，在有條件的地方，先搞一些真正的公立醫院。
醫療收費
提高服務價格遲早必行
新京報：衛生部長陳竺年前代表國務院向全國人大常委會提交的醫改報告指出，政府部門采取增加財政補助、適當提高醫療服務價格等措施，完善分配激勵機制，體現醫務人員的技術勞務價值。但提高醫療服務價格這一點，每次提出都會引起公眾非議。你如何看待這一問題？
鐘：我覺得提高醫生的技術性服務收費遲早必行。因為提高技術性的醫療服務收費，是對醫療技術的認可，醫療技術含金量這方面，在中國需要大大提高。
醫療衛生工作的技術性要求比較高，也伴隨著很高的風險。一般來說，醫務人員的收入應該比其他行業高20%左右，這就是意味著它有風險，它付出的勞動比較多，但這個在我們國家體現不出來。
新京報：你的意思是說，應該對技術性的醫療服務收費做一個重新的評估？
鐘：是的，應該是這樣的。
醫改方案出臺時間表
●2006年9月，國家11個有關部委組成的醫療體制改革協調小組，啟動新一輪醫改方案的制訂工作。
●2007年春節前，醫改協調小組委托6家國內外機構進行新醫改方案的設計，之后，又相繼增加三機構共設計出9套方案。
●2008年3月4日，衛生部長陳竺明確：今年兩會期間，醫改將不會向全國人大提交審議，醫改方案亮相，還需要一段時間。(新京報 記者 魏銘言)
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