國家發(fā)改委昨日發(fā)布的第24次藥品降價(jià)令，使86.7%的中央政府定價(jià)目錄藥完成價(jià)格調(diào)整。與此同時(shí)，消息人士向記者透露，國家發(fā)改委將著手從體制上解決藥品虛高的問題，而不再單純依靠降價(jià)令。
國家發(fā)改委昨日發(fā)出通知，決定調(diào)整260種西藥的最高零售價(jià)格，涉及消化系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物等10個(gè)系統(tǒng)的藥物，其中70%的品種價(jià)格進(jìn)行了下調(diào)，平均降價(jià)幅度19%，最大降幅62%，降價(jià)金額約50億元；對(duì)其余的30%左右廉價(jià)藥品，維持原價(jià)；對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)緊缺或斷貨的18種藥品，適當(dāng)提高了價(jià)格。
“藥品降價(jià)令恐怕已經(jīng)走到盡頭了。”中國社科院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心執(zhí)行主任張永建的理由是，目前這種單純的降藥價(jià),事實(shí)上并沒有使患者真正買到低價(jià)藥。藥價(jià)虛高其實(shí)是多種問題的綜合反應(yīng)，藥品價(jià)格的形成受到很多因素的影響，如醫(yī)療體制、社會(huì)保險(xiǎn)保障制度、藥品管制政策、藥品采購制度、藥品企業(yè)的經(jīng)營管理，等等。要從根本上解決看病貴的問題，必須綜合地解決好相關(guān)問題，而這些問題不是單純靠降藥價(jià)就能解決的，也不僅僅是發(fā)改委一家的事，需要多方面的改革與協(xié)調(diào)。
國家發(fā)改委日前分析醫(yī)藥行業(yè)2006年運(yùn)行情況時(shí)也表示，一些臨床常用廉價(jià)藥和小品種藥，由于利潤有限，生產(chǎn)企業(yè)不愿生產(chǎn)，經(jīng)銷商不愿經(jīng)銷，醫(yī)院不愿使用，最后退出市場(chǎng)，臨床面臨廉價(jià)經(jīng)典藥的短缺，甚至斷檔的危機(jī)。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)的有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示，他已獲悉，藥價(jià)已經(jīng)降得差不多了，國家發(fā)改委下一步將研究體制性的問題。
從降價(jià)藥品的數(shù)目來看，目前列入中央政府定價(jià)目錄藥品共1500種左右。從2006年開始，國家發(fā)改委分7批對(duì)列入中央政府定價(jià)范圍內(nèi)的藥品重新核定了價(jià)格。其中，900余種不同程度地降低了價(jià)格，約占70%；70多種廉價(jià)藥品調(diào)高了價(jià)格，約占5%；300余種藥品維持原價(jià)，約占25%。由此推算，國家發(fā)改委已經(jīng)對(duì)定價(jià)目錄中的約1300種藥品價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，占86.7%，余下的僅有200余種，約占總數(shù)的13.3%。
國產(chǎn)藥降價(jià)成全高價(jià)進(jìn)口藥
在國家發(fā)改委24次降藥價(jià)之后，已經(jīng)有900余種藥品不同程度地降低了價(jià)格。中國社科院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心執(zhí)行主任張永建指出，國產(chǎn)藥品價(jià)格的不斷下調(diào)，導(dǎo)致進(jìn)口藥在我國更受青睞。
他解釋說，根據(jù)國家規(guī)定，醫(yī)院售藥可以順加加價(jià)，也就是在藥品進(jìn)價(jià)上加不超過15%的價(jià)格。醫(yī)院購進(jìn)的藥品價(jià)格越高，醫(yī)院加價(jià)后獲得的利潤也就越高。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面下，醫(yī)院當(dāng)然愿意買高價(jià)藥。
據(jù)了解，在我國，進(jìn)口藥和合資藥一般都享受單獨(dú)定價(jià)，不受國家發(fā)改委藥品降價(jià)令的影響。目前國產(chǎn)的注射用頭孢曲松鈉(1克/支)售價(jià)為10多元，而進(jìn)口的卻賣到90多元。醫(yī)院若銷售前者，大致每只可加價(jià)1.5元，若銷售后者，則每只可至少加價(jià)13.5元。
張永建進(jìn)一步分析說，目前我國有五六千家藥企，數(shù)量過多，規(guī)模小，的確需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。但是如果藥價(jià)一味下降，導(dǎo)致國內(nèi)藥企因利潤空間受擠而倒閉，跨國藥企的競(jìng)爭壓力減小了，藥價(jià)會(huì)更高。我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整需要在市場(chǎng)的主導(dǎo)下，配合政府的調(diào)控來實(shí)現(xiàn)。
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百藥企上書國務(wù)院尚未得到批復(fù)
距百家藥企二次上書國務(wù)院已有一個(gè)月的時(shí)間了。記者昨日從中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)獲悉，目前他們尚未接到國務(wù)院的批復(fù)。
據(jù)悉，百家藥企此次上書的內(nèi)容仍是藥企普遍反映的問題，包括“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的弊病以及單純降藥價(jià)帶來的問題等。
今年年初，該協(xié)會(huì)曾代表百余家藥企首次上書國務(wù)院。在向國務(wù)院遞交的《關(guān)于改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的建議》中，包括石家莊制藥集團(tuán)有限公司等國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)巨頭在內(nèi)的100多家藥廠認(rèn)為：單純的藥品降價(jià)，不能解決老百姓“看病貴”的問題；而“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)體制性頑疾正是造成這種現(xiàn)象的根源。該協(xié)會(huì)上述負(fù)責(zé)人透露，國務(wù)院已對(duì)他們的首次上書給出了批示，但目前尚無實(shí)質(zhì)性舉措。
國家發(fā)改委日前分析醫(yī)藥行業(yè)2006年運(yùn)行情況時(shí)，把“藥品價(jià)格持續(xù)走低，行業(yè)盈利能力大幅下降”列為醫(yī)藥行業(yè)效益增幅下滑的主要原因之一。(趙艷紅)
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